La radiculopatía se refiere a la pérdida o disminución de la función sensitiva o motora de una raíz nerviosa. Los mecanismos de lesión pueden ser mecánicos y no mecánicos, los primeros producen una disminución en el aporte sanguíneo, en los segundos la inflamación provoca daño sobre el nervio.
Las zonas de compresión o daño son más frecuentes en zonas que presentan mayor movilidad en la columna lumbar (L4-L5, L5-S1).
Las causas de la aparición de una radiculopatía pueden ser:
- Por una hernia de disco con compresión del nervio
- Estenosis foraminal (estrechamiento del canal por donde sale el nervio)
- Traumatismos directos sobre el nervio.
El dolor radicular es aquel que inicia a nivel de la columna y se irradia hacia una extremidad, es decir al territorio inervado por dicha raíz nerviosa y de acuerdo a esto, la sintomatología sería de acuerdo al nervio afectado.
La radiculopatía lumbar se puede reconocer por la presencia de ciática o pseudoclaudicación que son caracterizadas por:
- Parestesias.
- Alteraciones de la fuerza muscular
- Alteraciones de los reflejos.
- Dolor que se irradia hacia los glúteos, muslos y pies.
Para diagnosticarlos, el médico especialista en Rehabilitación Física deberá obtener una historia clínica y un exhaustivo examen físico, en la radiculopatía lumbar un examen especifico es el signo de Lasegue´s en el cual el paciente se encuentra en decúbito dorsal y con la extremidad contralateral a la afectada con una flexión de rodilla de 45°, se levanta la pierna afectada por arriba de 60°, si se produce dolor es positiva y nos indica una compresión nerviosa.
Los estudios de gabinete ayudan con el diagnostico al ofrecer una vista de los cambios que puedan provocar un pinzamiento y la electromiografía ayudara a revisar la actividad eléctrica de los músculos afectados.
La meta primaria del tratamiento radica en la disminución o eliminación del dolor, la reintegración a las actividades y al trabajo, la prevención del desacondicionamiento, discapacidad o cronicidad.
El informar y educar al paciente sobre medidas de higiene postural, así como ejercicios básicos nos ayudaran a limitar la sintomatología, lo que permite una recuperación mas temprana de los síntomas y reducir la discapacidad.
BIBLIOGRAFIA.
• http://revista.sedolor.es/pdf/2000_10_07.pdf
• https://www.spine-health.com/espanol/lumbalgia/radiculopatia-lumbar
• https://www.drugs.com/cg_esp/radiculopat%C3%ADa-lumbar.html
